Ofte stillede spørgsmål

Denne hjemmeside forklarer, hvordan vi forstår og behandler funktionelle kropslige symptomer ud fra et mind-body-perspektiv.

Men bodysymptoms kan bruges af alle, der har længerevarende symptomer. Uanset den underliggende årsag til symptomerne, kan informationen om bodysymptoms hjælpe dig med at udvide din forståelse af din krop og dine muligheder for helbredelse.

Denne hjemmeside er baseret på forskning, klinisk ekspertise og egne erfaringer med at have funktionelle symptomer. Funktionelle symptomer er et paraplybegreb, og når man har funktionelle symptomer, kan man få en eller flere forskellige diagnoser.

Nogle af de mest almindelige diagnoser omfatter: Fibromyalgi (og andre kroniske smertelidelser), irritabel tyktarm, kropslig stresstilstand (bodily distress disorder), autonom dysfunktion, somatiseringstilstand, kronisk træthedssyndrom, multipel kemisk sensitivitet, dissociative lidelser, Fowlers syndrom, postvirale tilstande og funktionel neurologisk lidelse.

De diagnostiske systemer på dette område er langt fra perfekte. Diagnoserne er ofte baseret på den måde, det medicinske system er opdelt i specialer. Men i virkeligheden overlapper diagnoserne hinanden. Der er mange overlap i symptomer, og man mener, at der ligger lignende mekanismer til grund for dem.

Funktionelle somatiske symptomer er måske et nyt begreb for dig. Det er nyttigt at dele det op:

Funktionel: “Funktionel” er ikke et perfekt udtryk. Men det beskriver noget vigtigt.

Kroppen har en fysisk struktur, som kan blive beskadiget. Men kroppen har også særlige måder at fungere på. Symptomer kan forklares med enten skader (strukturelt problem) eller forstyrrelser (funktionelt problem).

Typiske funktionelle problemer omfatter problemer med kommunikationen imellem forskellige kropslige processer, problemer med timing, problemer med overbelastning, problemer med den måde, kroppen regulerer sig selv på, eller problemer med den måde, kroppen finder tilbage til balance igen.

Somatisk: “Somatisk” betyder “af kroppen”. I vestlige samfund skelner vi normalt mellem symptomer, vi oplever i sindet, og symptomer, vi oplever i kroppen (selvom der i virkeligheden ikke er så klar en opdeling).

Symptomer: Symptomer er oplevelser eller sensationer, som advarer os om, at noget i kroppen måske ikke fungerer ordentligt og har brug for opmærksomhed.

Funktionelle symptomer er almindelige nok til at blive betragtet som en normal del af livet. Baseret på en stor, nylig undersøgelse udført i Holland, vil 49/100 mennesker hvert år gå til deres læge med symptomer, der ikke fører til en diagnose af en strukturel sygdom. For de fleste af dem forsvinder symptomet hurtigt. 8/100 har symptomet 1 år senere [1].

Figur: Baseret på data, der repræsenterer 100 personer i den generelle befolkning. Orange kroppe: personer, som hvert år går til lægen med et symptom (som ikke tilskrives en sygdom). Udfyldte kroppe: personer, for hvem symptomet stadig er der 1 år senere.

For nogle mennesker udvikler symptomerne sig på en måde, så det bliver svært at fungere i dagligdagen. Når det sker, kalder vi det en funktionel lidelse.

En stor undersøgelse af den danske befolkning tyder på, at op til 10% af befolkningen lider af en mild til moderat form for et funktionel lidelse. Ca. 1-2% af befolkningen har en multiorgan funktionel lidelse, hvor man har mange forskellige symptomer fra forskellige steder i kroppen og er meget belastet af dem i dagligdagen [2].

[1] Chaabouni A, et al. Patients’ Characteristics and General Practitioners’ Management of Patients with Symptom Diagnoses. J Am Board Fam Med. 2023. 

[2] Petersen, M. W., Schröder, A., Jørgensen, T., Ørnbøl, E., Dantoft, T. M., Eliasen, M., … & Fink, P. (2020). Prevalence of functional somatic syndromes and bodily distress syndrome in the Danish population: the DanFunD study. Scandinavian journal of public health, 48(5), 567-576.

Der er mange måder, vi kan se på kroppen på. Bodysymptoms kan betragtes som en samling af nyttige måder at forstå, hvad der foregår i kroppen, når vi har funktionelle symptomer.

Det er meget almindeligt, at folk får flere funktionelle diagnoser uden at forstå, hvordan de alle er forbundet. Den gode nyhed er, at fordi de er forbundet, har de også overlappende behandlingsmetoder. Det betyder, at hvis du har flere diagnoser, vil det, du gør for ét problem, som regel hjælpe de andre problemer.

kropssymptomer kan:

• hjælpe dig med at forstå sammenhængen mellem dine symptomer,
• hjælpe dig med at udforske, hvilke mekanismer der sandsynligvis ligger til grund for dit unikke sæt af symptomer
• spare dig tid ved at forklare nyttige tilgange, der understøtter heling af disse mekanismer

Behandlingstilgangen ved funktionelle symptomer er lidt anderledes end ved symptomer, der skyldes strukturel sygdom eller skade.

Der er mange velafprøvede måder at blive rask på eller i det mindste få det markant bedre. Når det er sagt, indebærer helbredelse som regel en del forsøg og fejl. “Kure”, som man passivt “gør ved” kroppen, såsom medicin eller operationer, hjælper ofte ikke og kan nogle gange skubbe kroppen endnu mere ud af balance. Dog er der visse former for antidepressiva, som kan have en positiv effekt.

Ved funktionelle lidelser fungerer en skræddersyet og aktiv rehabiliteringstilgang bedst. For at finde det rette fokus er det nyttigt at forstå din krops unikke tilstand og de mekanismer, der sandsynligvis vedligeholder dine symptomer. Det tager som regel tid at få hjernen og kroppen tilbage på sporet.

Moderne medicin fokuserer på at finde kure for sygdomme eller skader, der er lette at undersøge med laboratorievidenskab, fordi de er enklere at kategorisere og forklare. Det har ført til en situation, hvor funktionelle symptomer ofte falder imellem to stole i det medicinske system, selv om de er meget almindelige.

Behandlingsprotokoller og retningslinjer for funktionelle symptomer og lidelser findes i nogle lande, men ikke i alle. I virkeligheden er der en mangel på konsistens i, hvordan sundhedspersonale er uddannet om funktionelle symptomer, og i kvaliteten af den tilgængelige behandling.

Ved milde symptomer er det normalt muligt at få støtte fra sin praktiserende læge. I mange tilfælde vil milde funktionelle symptomer blive bedre uden specifikke behandlinger. Hvis dine symptomer har stået på i længere tid, ikke har reageret på simple tiltag eller er mere alvorlige, anbefales specifikke behandlinger.

Behandling af høj kvalitet for moderate til svære funktionelle lidelser sker bedst i et tværfagligt team. Det betyder et team, der består af sundhedspersonale med forskellige tilgange (f.eks. fysioterapeut, læge, psykolog, forskellige typer terapeuter, diætist, socialrådgiver). Der sker i øjeblikket fremskridt på dette område, men klinikker som denne findes endnu ikke alle steder. Fordi funktionelle lidelser re ret ofte forekommende, er der ikke er nok tværfaglige tilbud til at behandle alle. du kan overveje at skrive til dine lokale sundhedsudbydere for at gøre dem opmærksomme på problemet, eller slutte dig til en patientorganisation, der er lokalt aktiv i forsøget på at arbejde hen imod bedre behandlingsmuligheder for patienter med disse vanskeligheder.

Du kan altid spørge din praktiserende læge om, hvilke tjenester der er tilgængelige i dit område, og som måske har den rette ekspertise til at hjælpe dig. Selv hvis en specialiseret behandling ikke er tilgængelig eller har en lang venteliste, er det ofte muligt at komme i gang med terapi. Fysioterapi, psykomotorisk terapi eller psykologisk behandling er alle gode muligheder, afhængigt af arten og mønstrene af dine symptomer. Det er som regel bedre at starte med den støtte, der er tilgængelig for dig, end at udsætte behandlingen og vente på det perfekte team.

Dette er en almindelig bekymring for mennesker med funktionelle symptomer. Almindelige symptomer kan have forskellige årsager, så det er vigtigt, at du diskuterer nye eller bekymrende symptomer med din læge. Det er ret sjældent, at personer, der er diagnosticeret med et funktionelt syndrom, ender med at have en alvorlig sygdom, der ikke er blevet opdaget. På tværs af diagnostiske opfølgningsstudier blev kun 1/200 diagnoser af funktionelle somatiske syndromer senere ændret [1].

Hvis du stadig arbejder med din læge og venter på undersøgelsesresultater, er det fint at komme i gang med denne hjemmeside. Uanset om dine symptomer er udløst af skader i kroppen eller ej, er vedvarende symptomer påvirket af mange af de samme faktorer, så det kan være en hjælp at arbejde med værktøjerne fra bodysymptoms.

Symptomerne flytter sig ofte ved funktionelle lidelser, og bedringen kan gå op og ned. Derfor er det godt at have tillid til sin læge, så man kan tale om nye symptomer med ham/hende. Så kan de tage stilling til, om der er behov for nye undersøgelser.

Det er også vigtigt at prøve at stole på lægen, når der ikke findes nogen sygdom. Bekymring kan i sig selv gøre symptomerne værre.

[1] Eikelboom, E. M., Tak, L. M., Roest, A. M., & Rosmalen, J. G. M. (2016). A systematic review and meta-analysis of the percentage of revised diagnoses in functional somatic symptoms. Journal of Psychosomatic Research, 88, 60-67.

Mennesker med funktionelle symptomer oplever ofte, at det tager lang tid at forstå deres symptomer, og hvad der kan hjælpe. Afhængigt af hvor længe symptomerne står på, kan en sundhedsprofessionel eller endda et team af professionelle være nøglen til at hjælpe dig med at håndtere dine symptomer og få det bedre igen. Men vi ved, at den rette behandling i mange lande ikke er let tilgængelig, eller at det kan være svært at vide, hvilken slags hjælp man skal bede om.

Vi har sammensat denne hjemmeside som en guide og værktøjskasse, der kan hjælpe dig med at stabilisere symptomerne og begynde at arbejde med din sygdom. At lære og praktisere disse teknikker vil kunne hjælpe dig på et godt spor mod bedring, uanset hvad årsagen er til dine symptomer.

Denne hjemmeside er et samarbejde mellem sundhedspersonale, forskere i psykosomatisk (mind-body) eller integrativ medicin og mennesker med levet erfaring med funktionelle symptomer fra hele Europa. Al information er baseret på opdateret forskning og er blevet gennemgået af eksperter. Men vores viden om kroppen er ufuldstændig, og alle er en lille smule forskellige. Det er altid værd at lære at lytte til din egen krop, så du kan sikre dig, at det, du læser, virker rigtigt for dig.

Vi vil ikke tjene penge på, at du bruger denne hjemmeside, og vi forsøger ikke at sælge noget. Sundhedsrådgivningen her vil altid være gratis eller involvere aktiviteter med lave omkostninger. Vi er klar over, at ikke alle har adgang til gode sundhedsydelser, støtte fra lokalsamfundet eller boligområder med de samme muligheder. Denne ulighed skal tackles, hvis vi ønsker at forhindre, at denne type symptomer primært rammer marginaliserede grupper.

Men vi mener, at der er plads til, at alle kan begynde at lave små ændringer og forbedre deres sundhed. Vi håber, at denne guide vil inspirere dig til at starte på en ny rejse mod bedre sundhed.

Der er mange gode råd at hente på denne hjemmeside. Alle kroppe er forskellige. Vi inviterer dig til at udforske siden, alt efter hvad der virker relevant for din unikke situation.

Ikke al information vil være relevant for alle mennesker. Det er fint at ignorere information, der ikke ser ud til at passe med din oplevelse af, hvad der foregår i din krop.

Men prøv at have et åbent sind! Kroppen er en kompleks helhed, og alle de systemer, som du møder her på siden, eksisterer i et samspil i os alle. Du kan få ny og nyttig forståelse af, hvad der foregår i og omkring din krop, når du har symptomer, selv hvis du ikke har overvejet dem før. At læse om samspillet mellem forklaringerne kan hjælpe med at se symptomerne i en højere enhed.

Selvom denne hjemmeside er skrevet og gennemgået af sundhedspersonale, er den ikke en erstatning for at arbejde sammen med dit eget sundhedsteam. Hjemmesiden er ikke beregnet til at blive brugt som erstatning for en diagnostisk vurdering ansigt til ansigt.

Vi anbefaler, at du bruger hjemmesiden sammen med dit normale sundhedsvæsen, hvor du kan få adgang til personlig vurdering, undersøgelser og personlig rådgivning om håndtering eller behandling, hvor det er relevant. Bodysymptoms-teamet kan ikke påtage sig noget ansvar for konsekvenser, der er forbundet med at følge de råd eller forslag, der er indeholdt heri.

Det kræver mod og energi at arbejde med funktionelle symptomer.

Det er godt at begynde med at blive nysgerrig på, hvad dine symptomer skyldes. Du kan bruge symptom-siden til at begynde at udforske forklaringer, der ser ud til at passe godt med din oplevelse, eller søg på dine symptomer i søgefeltet.

Hvis du ikke allerede har gjort det, så bestil en tid hos din læge for at diskutere bekymrende symptomer.