Vanliga frågor.

Webbplatsen är ett samarbete mellan vårdpersonal, forskare inom psykosomatisk (kropp och själ) eller integrativ medicin, och personer med erfarenhet av funktionella symtom, från hela Europa.

All information som finns här bygger på aktuell forskning och har granskats av sakkunniga. Vår kunskap om kroppen är dock ofullständig, och alla är lite olika. Det är alltid värt att lära sig att lyssna på sin egen kropp så att du kan försäkra dig om att det du läser verkar vara rätt för dig.

Vi kommer inte att tjäna pengar på att du använder den här webbplatsen, och vi försöker inte sälja något. De hälsoråd som finns här kommer alltid att vara gratis eller handla om aktiviteter som inte kostar så mycket. Vi är medvetna om att inte alla har tillgång till bra hälso- och sjukvård, stöd från samhället eller lever i sammanhang med samma möjligheter till återhämtning. Den här ojämlikheten måste lösas om vi vill förhindra att symtombördan faller på redan utsatta grupper. 

Vi tror dock att det finns utrymme för vem som helst att börja göra små förändringar och förbättra sin hälsa. Vi hoppas att den här guiden ska inspirera dig att hitta det utrymmet och börja på en ny resa med din hälsa.

Den här webbplatsen förklarar hur vi kan förstå och behandla funktionella somatiska (kroppsliga) symtom ur ett kropps- och medvetandeperspektiv. 

Bodysymptoms kan dock användas av alla som har ihållande symtom. Oavsett den bakomliggande orsaken till symtomen kan informationen på Bodysymptoms hjälpa dig att öka din förståelse för din kropp och dina möjligheter till att bli bättre.

Denna webbplats är baserad på forskning, klinisk och upplevd expertis om funktionella somatiska symtom. Funktionella somatiska symtom är ett paraplybegrepp. När du har funktionella somatiska symtom kan du få en, eller flera, olika diagnoser.

Några av de vanligaste FSS-diagnoserna är: Fibromyalgi (och andra långvariga smärttillstånd), Irritable Bowel Syndrome (IBS) , ”Bodily Distress”, Autonom Dysfunktion (POTS), Kroppssyndrom, Kroniskt Trötthetssyndrom (ME/CFS), Multiple Chemical Sensitivity (MCS), Dissociativa störningar, Fowlers syndrom, Postvirala tillstånd och Funktionella Neurologiska Symtom (FNS).

OBS: De diagnostiska systemen på detta område är långt ifrån perfekta. Diagnoserna baseras ofta på hur sjukvårdssystemet är uppdelat i specialiteter. Men i verkligheten överlappar diagnoserna varandra. De delar många symtom och man tror att liknande mekanismer ligger bakom dem.

Det finns andra bra webbplatser som fokuserar mer specifikt på en enskild diagnos. Du hittar några rekommenderade länkar på resurssidan.

”Funktionell” är inte ett perfekt begrepp. Men det beskriver något viktigt.

Kroppen har en fysisk struktur som kan skadas. Men kroppen har också särskilda sätt att fungera. Symtom kan förklaras av antingen skada (strukturellt problem) eller störning i funktionen (funktionellt problem).

Ett typiskt strukturellt problem kan vara ett brutet ben. Typiska funktionella problem är problem med kommunikationen mellan olika kroppsliga processer, problem med timing, problem med överbelastning, problem med hur kroppen reglerar sig själv eller problem med hur kroppen hittar tillbaka till balans.

Funktionella symtom är tillräckligt vanliga för att betraktas som en normal del av livet.

Enligt en stor studie som nyligen genomfördes i Nederländerna kommer 49/100 personer varje år att gå till sin läkare med symtom som inte leder till en diagnos av en strukturell sjukdom. För de flesta av dem försvinner symtomen snabbt. 8/100 har kvar symtomen 1 år senare. [1].

Figur: Baserat på data som representerar 100 personer i den allmänna befolkningen. Orangea kroppar: personer som kommer att träffa sin läkare för ett symtom varje år (som inte hänförs till sjukdom). Fyllda kroppar: personer för vilka symtomet kvarstår 1 år senare.

För vissa människor utvecklas symtomen på ett sådant sätt att det blir svårt att fungera i det dagliga livet. När detta händer kallar vi det för en funktionell störning. 

En stor studie av den danska befolkningen tyder på att upp till 10% av befolkningen lider av en mild till måttlig form av ett funktionellt somatiskt syndrom. Cirka 1-2 procent av befolkningen har en funktionell störning som omfattar flera system, där man har många olika symtom och är mycket belastad av dem i det dagliga livet [2].

[1] Chaabouni A, et al. Patients’ Characteristics and General Practitioners’ Management of Patients with Symptom Diagnoses. J Am Board Fam Med. 2023. 

[2] Petersen, M. W., Schröder, A., Jørgensen, T., Ørnbøl, E., Dantoft, T. M., Eliasen, M., … & Fink, P. (2020). Prevalence of functional somatic syndromes and bodily distress syndrome in the Danish population: the DanFunD study. Scandinavian journal of public health, 48(5), 567-576.

Bodysymptoms kan:

• hjälpa dig att förstå sambanden mellan dina symtom
• hjälpa dig att utforska vilka mekanismer som sannolikt ligger bakom din unika uppsättning symtom
• spara tid genom att förklara användbara metoder som stöder läkning av dessa mekanismer

Det finns många sätt att se på kroppen. Bodysymtoms kan ses som en samling användbara sätt att förstå vad som händer i kroppen när vi har funktionella somatiska symtom.

Det är mycket vanligt att människor får flera funktionella diagnoser utan att förstå hur de hänger ihop. Den goda nyheten är att eftersom de är kopplade till varandra, har de också överlappande behandlingsmetoder. Det innebär att om du har flera diagnoser kommer det du gör för ett problem vanligtvis att hjälpa de andra problemen.

Det finns många beprövade sätt att bli frisk eller åtminstone må betydligt bättre på.

Med det sagt, så är behandlingsstrategierna vid funktionella symtom lite annorlunda jämfört med dem som används vid symtom som kommer från en strukturell sjukdom eller skada. Återhämtning vid funktionella tillstånd innebär ofta att man måste prova sig fram en del och räkna med bakslag.

Vid funktionella tillstånd fungerar en anpassningsbar och aktiv rehabiliteringsstrategi bäst. ”Botemedel” som passivt ”görs mot” kroppen, t.ex. läkemedel eller operationer, är ofta inte till någon hjälp och kan ibland få kroppen att hamna ännu mer ur balans. Vissa mediciner kan prövas för att hjälpa till med symtomen, till exempel kan vissa typer av antidepressiva medel ha smärtlindrande eller lugnande effekter.

För att hitta rätt fokus är det bra att förstå din kropps unika tillstånd och de mekanismer som sannolikt upprätthåller dina symtom. Det tar vanligtvis tid att få hjärnan och kroppen på rätt spår igen.

Den moderna sjukvården har blivit inriktad på att hitta botemedel mot sjukdomar eller skador som är lätta att studera med laboratorievetenskap, eftersom de är enklare att kategorisera och förklara. Det har lett till att funktionella symtom ofta faller mellan stolarna i sjukvårdssystemet, trots att de är mycket vanliga.

Behandlingsprotokoll och riktlinjer för funktionella somatiska symtom och syndrom finns i vissa länder, men inte i alla. I praktiken finns det en brist på helhetssyn i hur vårdpersonal utbildas för att tänka kring funktionella somatiska symtom, och kvaliteten på den behandling som finns tillgänglig varierar.

Vid lindriga symtom kan du oftast få hjälp från din vårdcentral. Många gånger förbättras lindriga funktionella symtom också utan specifika behandlingar. Om dina symtom har pågått under en längre tid, inte blivit bättre av enkla åtgärder eller är mer allvarliga, då rekommenderas specifika behandlingar.

Högkvalitativ behandling av måttliga till svåra funktionella störningar sker bäst inom ett multidisciplinärt team. Det är ett team som består av vårdpersonal med olika typer av inriktning (t.ex. fysioterapeut, läkare, psykolog eller annan typ av terapeut, dietist, socionom). Det går åt rätt håll, men sådana team finns verkligen ännu inte överallt. Eftersom funktionella somatiska symtom är mycket vanligt innebär det att det inte finns tillräckligt med multidisciplinära vårdtjänster för att erbjuda behandling för alla med symtom.  Du kan ju fundera över om du vill skriva till din lokala vårdgivare för att göra dem medvetna om problemet, eller gå med i en patientorganisation som är lokalt aktiv för att försöka arbeta för bättre behandlingsalternativ för patienter med de här svårigheterna. 

Du kan alltid fråga din läkare om vilka insatser som finns tillgängliga i ditt område och som kan ha rätt kompetens för att hjälpa dig. Även om ett specialiserat multidisciplinärt team inte finns, eller har lång väntetid, är det ofta möjligt att komma igång med någon form av behandling. Fysioterapi, psykomotorisk terapi eller psykologisk behandling kan alla vara bra alternativ, beroende på hur dina symtom ser ut. Det är oftast bättre att börja med det stöd som finns tillgängligt för dig, än att fördröja behandlingen i väntan på det perfekta teamet.

Det här är en vanlig oro för personer med funktionella somatiska symtom (och ibland även hos sjukvårdspersonal).

Vanliga symtom kan ha olika orsaker, så det är viktigt att du diskuterar nya eller oroande symtom med dina vårdkontakter. Med det sagt, så är det riktigt ovanligt att personer som diagnostiserats med ett funktionellt syndrom i slutändan har en allvarlig sjukdom som inte har upptäckts. I uppföljningsstudier har endast 1/200 diagnoser av funktionella somatiska syndrom senare ändrats*. 

Även om det fortfarande pågår en utredning hos din läkare och ni väntar på undersökningsresultat, kan det vara bra att använda sig av den här webbplatsen. För oavsett om långvariga symtom utlöses av skador i kroppen eller är funktionella, så påverkas symtomen av många liknande faktorer. Så att arbeta med verktygen från Bodysymptoms kommer inte att göra någon skada.

Symtomen skiftar ofta vid funktionella störningar och tillfrisknandet kan gå upp och ner. Därför är det bra att ha en god relation med din läkare så att du kan rapportera nya symtom till hen. Läkaren kan sedan hålla ett öga på om nya tester behöver göras.  

Det är också viktigt att bli lugnad när ingen sjukdom hittas. Oro kan i sig förvärra symtomen. 

*Eikelboom, E. M., Tak, L. M., Roest, A. M., & Rosmalen, J. G. M. (2016). A systematic review and meta-analysis of the percentage of revised diagnoses in functional somatic symptoms. Journal of Psychosomatic Research, 88, 60-67.

Personer med funktionella symtom upplever ofta att det tar lång tid att förstå sin sjukdom och vad som kan hjälpa. Beroende på hur långvariga symtomen är kan vårdpersonal, eller till och med ett team av vårdpersonal, vara nödvändigt för att hjälpa dig att hantera dina symtom och börja må bra. Men vi vet att det i många länder inte är så lätt att få tillgång till rätt behandling, eller att det kan vara svårt att veta vilken typ av hjälp man ska be om. 

Vi har sammanställt den här webbplatsen som en guide och verktygslåda för att hjälpa dig att stabilisera symtomen och börja arbeta med din sjukdom. Om du lär dig och använder dessa tekniker kommer du att gå åt rätt håll för att återhämta dig och förbättra din hälsa, oavsett vad orsaken till dina symtom är.

Det finns mängder av råd på den här webbplatsen. Inget tillstånd i kroppen är det andra likt. Vi rekommenderar att du själv utforskar webbplatsen beroende på vad som verkar viktigt för din unika situation.

All information kommer inte att vara relevant för alla personer. Det går bra att ignorera information som inte verkar stämma överens med din upplevelse av vad som händer i din kropp.

Men försök att ha ett öppet sinne! Kroppen är en komplex helhet, där alla system finns och samverkar i oss alla. Flera av perspektiven kan ge en ny och användbar förståelse för vad som skulle kunna hända i och omkring din kropp när du har symtom, även om du inte har funderat över det tidigare.  Att läsa om hur de olika mekanismerna samverkar kan hjälpa till att få ihop bilden.

Även om den här webbplatsen har skrivits och granskats av sjukvårdspersonal, kan den inte ersätta att du får hjälp av ditt eget team av sjukvårdspersonal.  Webbplatsen är inte heller menad att ersätta kliniska diagnostiska bedömningar.

Vi rekommenderar att du använder webbplatsen tillsammans med den vanliga sjukvården, där du kan få personlig bedömning, undersökning och individuellt anpassade råd om hantering och behandling när det behövs. Teamet bakom Bodysymptoms kan inte ta ansvar för konsekvenser som är kopplade till råd eller förslag som finns på webbplatsen.

Det krävs mod och tålamod för att arbeta med funktionella symtom.

Det är bra att börja med att bli nyfiken på hur dina symtom ter sig. Du kan använda symtomsidan för att börja utforska förklaringar som kan passa dina erfarenheter, eller söka på dina symtom i sökfältet.

Om du inte redan gjort det, boka en tid hos din vårdcentralsläkare om du har symtom som oroar dig.

För praktiska råd om hur du ska komma framåt med återhämtningen kan du ladda ned bodysymptoms planning recovery guide (Engelska).