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Le terme « iatrogénèse » vient des mots grecs iatros (médecin) et genesis (origine). Il est principalement utilisé pour désigner les effets négatifs sur la santé qui trouvent leur origine dans les soins de santé eux-mêmes.
Lorsque les personnes présentant des symptômes fonctionnels entrent dans le système de soins de santé, il a été observé qu’elles sont particulièrement exposées à des préjudices iatrogènes. Les soins de santé peuvent faire plus de mal que de bien de différentes manières:
Préjudice causé par des tests excessifs ou des traitements inappropriés
Il est naturel de vouloir faire tout ce qui est possible pour sa santé.
De nombreuses personnes espèrent que davantage de tests ou de traitements donneront de meilleurs résultats.
Mais plus de soins de santé ne signifie pas toujours de meilleurs soins de santé.
Parfois, des tests ou des traitements sont effectués en raison de l’anxiété (du patient ou de l’équipe soignante), d’un malentendu sur ce qui aide réellement à soulager les symptômes fonctionnels, ou tout simplement parce que l ‘ on est convaincu qu’il faut faire quelque chose.
Essayer de « faire tout ce qui est possible » peut parfois causer plus de mal que de bien.
En réalité, toute intervention médicale, même mineure, comporte des risques. En cas de symptômes fonctionnels, des interventions chirurgicales ou d’autres traitements invasifs peuvent en fait aggraver les symptômes au lieu de les améliorer.
Vous en trouverez un exemple dans l’histoire d’Aimee. l’histoire d’Aimee.
On vous fait sentir que vous êtes le problème.
Il est préférable que vous puissiez faire confiance à votre équipe soignante, qui a à cœur de défendre vos intérêts. Mais ce n’est pas toujours possible. De nombreuses personnes sont obligées de naviguer dans les soins de santé dans une atmosphère de méfiance.
Cela peut se produire lorsque les médecins se sentent sous pression et ne peuvent pas vous apporter toute l’aide dont vous avez besoin. Les professionnels de la santé aiment se sentir utiles. Lorsqu’ils n’y parviennent pas, ils peuvent se sentir mal à l’aise et laisser ces mauvais sentiments affecter la relation que vous pouvez construire ensemble. Il se peut que vous vous sentiez blâmé ou que vous ayez l’impression d’avoir fait quelque chose de mal, sans vraiment comprendre pourquoi.
Malheureusement, les personnes souffrant de symptômes fonctionnels sont également confrontées à la stigmatisation, car certains professionnels de la santé ont encore une vision négative et dépassée des troubles fonctionnels et des personnes qui en souffrent.
Cette stigmatisation peut se manifester de différentes manières dans la clinique (aliénation, déni, non-explication, minimisation, violation des normes ou psychologisation inappropriée).
Cette stigmatisation peut s’aggraver si vous êtes une femme, si vous êtes jeune ou plus âgée, si vous avez des problèmes de santé mentale ou si vous avez des problèmes d’argent ou de chômage (c’est-à-dire des groupes qui font déjà l’objet d’une marginalisation).
Vous en trouverez un exemple dans l’histoire d’Ava l’histoire d’Ava
Cette stigmatisation peut également se manifester à un niveau systémique .
La stigmatisation selon laquelle les troubles fonctionnels « ne sont pas de vraies maladies » empêche les professionnels de la santé de recevoir une formation adéquate pour les expliquer et les prendre en charge. Cette perception freine également la recherche et le financement, ce qui explique peut-être pourquoi il existe si peu de services spécialisés pour aider les personnes atteintes de ces troubles.
Les méfaits de la non-explication
On sait que les symptômes fonctionnels s’améliorent lorsque les patients se sentent compris par leur équipe soignante et lorsqu’ils trouvent une explication qui leur permet de se sentir à l’aise. a du sens.
Toutefois, les professionnels de la santé n’apprennent pas toujours suffisamment à gérer les symptômes fonctionnels au cours de leur formation.
En outre, l’organisation des cliniques peut empêcher les professionnels de la santé d’avoir une vue d’ensemble et de partager des explications utiles. Les symptômes fonctionnels sont complexes et il n’est pas facile de les évaluer et de les expliquer au cours de brefs rendez-vous.
En conséquence, de nombreuses personnes quittent leur rendez-vous médical sans avoir reçu d’ explications claires sur ce qui se passe dans leur corps et qui provoque les symptômes, et sans savoir quelle est la marche à suivre.
Cela peut vous donner l’impression que vos symptômes sont un mystère. Ajoutez à cela un peu d’anxiété et vous voilà coincé dans un cercle vicieux, attendant que le Dr House vienne vous diagnostiquer une maladie rare et terrible.
Il est également très difficile de planifier sa vie et d’expliquer sa situation à ses amis, à sa famille, à son employeur ou au système social.
Vous en trouverez un exemple dans l’histoire de l’histoire de Terence.
Les préjudices d’un diagnostic qui vous limite
Un diagnostic peut d’abord être ressenti comme une secours, mais le diagnostic est plus qu’une (simple) étiquette pour une maladie. Le diagnostic façonne également la façon dont les gens se perçoivent et dont ils sont perçus.
Lorsqu’un médecin pose un diagnostic à un patient, celui-ci en est affecté. Souvent, consciemment ou inconsciemment, il commencera à réorganiser son identité et à réévaluer ses projets de vie.
Si les diagnostics sont appropriés et nécessaires, ce changement d’identité peut être utile.
Toutefois, cet avantage doit être mis en balance avec les inconvénients liés à la collecte de diagnostics mal adaptés. Chaque nouvelle « étiquette » risque de vous encombrer et de restreindre inutilement la façon dont vous imaginez votre avenir.
Effets secondaires des médicaments
Les personnes souffrant de troubles fonctionnels peuvent parfois être amenées à prendre un grand nombre de médicaments différents. C’est ce qu’on appelle la polypharmacie.
La polypharmacie peut résulter du désir de plusieurs médecins/patients d’essayer tous les traitements possibles, même s’il y a peu de preuves que certains des médicaments soient réellement utiles .
Il est souvent plus facile ou plus satisfaisant de commencer un médicament que d’en arrêter un qui ne fonctionne pas. Cela signifie qu’avec le temps, les listes d’ordonnances ont l’habitude de s’allonger !
Nous ne savons pas toujours comment les différents médicaments agissent les uns sur les autres, en particulier lorsqu’ils sont pris ensemble. En outre, les personnes présentant des symptômes fonctionnels peuvent être particulièrement sensibles aux effets secondaires.
La situation devient encore plus confuse lorsque de nouveaux symptômes apparaissent. Parfois, les effets secondaires des médicaments sont confondus avec une partie du trouble fonctionnel. Il s’agit là d’un exemple d’occultation diagnostique, lorsquetout est imputé à l’affection d’origine et que d’autres causes sont négligées.
Le préjudice de l’ombrage diagnostique
L’occultation du diagnostic est le cas où vous avez reçu un diagnostic et où les équipes de soins de santé mettre tous vos problèmes sur le compte de ceci.
Cela peut arriver à des personnes chez qui on a diagnostiqué une maladie chronique, un trouble de la santé mentale ou un trouble fonctionnel.
Bien que l’occultation des diagnostics ne soit pas un problème que vous créez, vous pouvez aider en expliquant clairement si vous pensez qu’un nouveau symptôme ou problème de santé n’est pas lié à des diagnostics antérieurs. Il est important de défendre vos intérêts.Si quelqu’un ne vous écoute pas ou ne vous prend pas au sérieux, n’abandonnez pas – essayez de trouver quelqu’un d’autre qui le fera ou faites-vous accompagner par quelqu’un qui vous soutiendra.
Les frustrations liées à la fragmentation des soins (Falling between the gaps)
Les systèmes de santé modernes sont divisés en spécialités qui traitent les maladies d’un seul système organique.
Les symptômes fonctionnels ont tendance à affecter plusieurs systèmes organiques. Les pratiques actuelles concernant qui devraient prodiguer des soins les patients présentant des symptômes fonctionnels varient entre les systèmes de santé (et même à l’intérieur d’un même système).
Dans de nombreux endroits, il n’existe pas de services spécialisés dans le traitement des troubles fonctionnels et il peut y avoir des attitudes et des dispositions très différentes au sein d’un même hôpital.
Les patients sont souvent pris en étau entre les services, ou renvoyés d’un service à l’autre, sans que l’on sache vraiment qui les aide et pourquoi. Cela crée une sorte de vide sanitaire, où vous êtes soumis à de nombreuses évaluations différentes sans obtenir de réponses, de traitement ou de soutien significatifs.
Certains ont même suggéré que la façon dont les soins de santé occidentaux sont organisés crée les conditions nécessaires à la persistance des symptômes.
